Linfedema

Linfedema é um inchaço de uma parte do corpo, mais comum nas extremidades (braço ou perna), devido a uma acumulação do fluido linfático no tecido intersticial.

As artérias transportam o sangue para nutrir as células e os tecidos. Após a troca de nutrientes, o sangue pobre em oxigênio retorna pelas veias. Líquidos e substâncias que as veias não retiram dos tecidos formam a Linfa composta por água, proteínas, gorduras e germes. Então as substâncias são levadas pelos vasos linfáticos aos gânglios, onde realiza a filtração e limpeza, daí são devolvidas à circulação novamente. No entanto, nem sempre essa "limpeza" funciona de forma tão eficiente, ocorrendo uma sobrecarga do sistema linfático que não consegue retirar essas substâncias de certas partes do corpo, propiciando o aparecimento de linfedema.

Características do linfedema.

Pode acometer os membros superiores ou inferiores que apresentam:

- Inchaço (edema) na área afetada.

- Aumento de Volume

- Aumento de Peso

- Perda parcial da funcionalidade.

- Alteração de estética.

Quando um Linfedema não é tratado rapidamente, torna-se numa doença crônica causando: uma sensação de peso, desconforto, perda de mobilidade, deformações estéticos e em casos extremos, desenvolvimento de situações malignas.

Linfedema Primário

Pode ocorrer no nascimento, na adolescência ou na idade adulta e é devido a uma deficiência do sistema linfático.

Linfedema Secundário

O Linfedema Secundário pode resultar de uma cirurgia, como é o caso do câncer da mama, remoção de gânglios axilares, tratamentos à base de radiações, quimioterapia e como é óbvio em todos os casos onde houve uma interrupção do sistema linfático.

O Linfedema Secundário pode desenvolver-se logo após a cirurgia, semanas, meses ou até anos mais tarde. Nestas situações a Drenagem Linfática Manual é altamente eficaz porque não só ajuda a reduzir o fluido linfático acumulado no membro afetado, como também encontra percursos colaterais que ajudam a drenar e a reduzir o edema, o que não acontece com outras técnicas de massagem que, devem ser evitadas por se correr o risco de fechar temporariamente os vasos linfáticos na área afetada.   A doença linfática se instala devida agressão física, química ou infecciosa e alguns tipos de linfedema são:

Linfedema pós- traumático

Ocorrem após fraturas, traumas , queimaduras, tatuagens.

Linfedema pós- infecção

São decorrentes da destruição do vaso linfático, pelo processo infeccioso da pele e do tecido celular subcutâneo, as tão freqüentes ERISIPELAS.

A Erisipela

A inflamação dos vasos linfáticos é chamada de linfagite e se for causada por bactérias (streptococo) é denominada de erisipela, e apresenta as seguintes características:

-Edema (inchaço)

-Febre elevada (39° C)

-Náuseas e vômitos

-Mal estar em geral

-Dor e vermelhidão na parte atingida

O Linfedema de braço pós-mastectomia

O tratamento normal para o câncer da mama é a remoção parcial ou total do peito com a extirpação parcial ou total dos gânglios axilares.

O risco de desenvolver Linfedema depois da cirurgia do câncer da mama depende do número de gânglios removidos, da quantidade de radiação recebida e na capacidade que as funcionalidades restantes ainda tiverem, para compensar a perda. Muitas vezes o Linfedema não aparece senão após alguns anos depois do câncer.

25 % - 50% dos pacientes desenvolvem  Linfedema secundário do braço .

A remoção dos gânglios axilares provoca a destruição dos vasos linfáticos superficiais e profundos do braço e do quadrante desse mesmo lado. Isto resulta numa predisposição para a formação de um Linfedema nesse lado. Embora o Linfedema não ameace a vida do paciente é sem dúvida a causa de desconforto físico e mental e até em alguns casos impeditivo.

Existe tratamento e isto já é um bom começo. O tratamento promove o controle do linfedema, ou seja, mantém a região acometida com tamanho o mais próximo possível do normal.

O médico indicará o tratamento mais adequado ao seu caso e muito provavelmente solicitará tratamento fisioterapêutico.

A técnica fisioterapêutica mais aceita e empregada e que obtém os melhores resultados atualmente, tanto no tratamento como na prevenção do linfedema é a LINFOTERAPIA (ou TERAPIA FÍSICA COMPLEXA) que utiliza recursos como: linfodrenagem manual, enfaixamento compressivo funcional e exercícios terapêuticos específicos, cuidados com a pele, automassagem linfática e uso de contenção elástica.